Esta semana podran encontrar en nuestro blog el documento borrador del proceso de retroalimentacion de acceso universal-UNGASS , el mismo sera entregado oficialmente al MINSA para orientar la respuesta los proximos años y tambien a ONUSIDA para que forme parte de los Informes de revision regional y global
Lo colocamos en su version borrador con el proposito de que las organizaciones comunitarias y de la sociedad civil puedan leerlo y comentarlo si es posible para mejorarlo y asi tener un instrumento que se pueda usar en el monitoreo futuro del acceso universal en el pais
Agradeceriamos dejarnos su comentario o enviarlo a ximena.salazar@upch.edu.pe con copia a pablo.anamaria@gmail.com
Gracias
martes, 12 de octubre de 2010
miércoles, 6 de octubre de 2010
RECOMENDACIONES DEL PROCESO DE RETROALIMENTACION A LAS BRECHAS DEL INFORME UNGASS Y ACCESO UNIVERSAL EN 4 REGIONES DEL PAIS -CALLAO
Eje de Analisis: Compromiso y Acción Nacional Recomendaciones Estrategia multisectorial y apoyo Político
1. Fortalecer a la COREMUSA con reconocimiento Regional y asignación de presupuesto.
2. Elaborar estrategias para captar la participación de la empresa privada y otros sectores.
3. Elaborar una propuesta para determinar el impacto social y económico del VIH en la Región
4. Elaborar un plan de incidencia política orientado a la sensibilización de los decidores políticos para que agenden como prioridad las intervenciones frente al VIH.
5. Asignación de presupuesto para la ejecución de las actividades
Esfuerzos de Prevención: Políticos y de Ejecución
Recomendaciones
1. Diseñar una propuesta de intervención para la promoción de estilos de vida saludable considerando el trabajo desde la escuela que incluya a la población escolarizada y no escolarizada en los siguientes aspectos:
• Intervención intergeneracional, para mejorar la comunicación entre abuelos y nietos, para que en el hogar se continúe con las actividades trabajadas en aula
• Ofrecer espacios de intervención para que los escolares sensibilizados trabajen en su comunidad como promotores
• Elaboración de material informativo para padres de familia.
• Intervención desde educación inicial, por que en este nivel existe gran participación de los padres de familia
• Así también realizar intervención a nivel de educación básica alternativa en nocturna, por que la mayoría de los jóvenes que asisten a estas escuelas manejan dinero y pueden tomar decisiones con relación a su actividad sexual Incluir también en este proceso a la educación básica especial, pre universitaria y universitaria
2. Considerar el abordaje con grupos LGBT y Trabajadoras sexuales y Realizar intervenciones desde los centros de trabajo
Esfuerzos de Tratamiento
Recomendaciones
1.- Aseguramiento universal, considerando el contexto socio político actual de la Región en este proceso de transferencia del SIS al SUS, principalmente en la atención medica periódica manejo de la gestante, puérpera y recién nacido y en el manejo sindromico de las ITS VIH
2.- Abastecimiento y descentralización del TARGA en la Región y Revisión de criterios de inicio de tratamientos
Esfuerzos en Derechos Humanos
Recomendaciones
1. Considerar una intervención dentro de una convivencia armónica y pacifica, enfocada en derechos y deberes.
2. Sensibilización a los actores locales para la revisión de las normas existentes y para complementarlas.
3. Establecimientos de sanciones frente a situaciones de maltrato a los usuarios.
4. Realizar una categorización de las situaciones que se consideren maltratos
5. Establecer un sistema de referencia de denuncias para simplificar su atención.
Eje de Análisis: Programas y Servicios Recomendaciones:
Descentralización de suministro de TARGA.
Considerando tres establecimientos mas, Hospital de Ventanilla, CERITSS Alberto Barton y el Hospital Materno Infantil de Bellavista (BEPECA).
Dotar de personal Nombrado para asegurar su permanencia en la estrategia.
Conformar un equipo multidisciplinario en cada uno de estos establecimientos de salud
Programación y distribución del TARGA
Revisión de la norma para la programación y distribución del TARGA a fin de incorporar cambios, simplificar los procesos, sin afectar las normas administrativas y la transparencia de los mismos.
Revisión del SUS para socializar su contenido con relación al acceso al TARGA
Atención Medica Periódica
Diseño de un sistema que permita la incorporación de los CERITSS Y UAMP en los fluxogramas organizacionales y estructura organiza del establecimiento de salud.
Programar acciones preventivas promocionales, para la detección y el manejo de la sífilis.
Diseñar un sistema de visitas domiciliarias para el aseguramiento del cumplimiento del tratamiento de sífilis
Proponer una ordenanza Regional para la intervención en los establecimientos de trabajo con actividades informativas y para el tamizaje.
Elaborar una línea de base para el diagnostico situacional de sífilis en la Región Callao, que nos permita fijar metas a corto plazo ( 2012)
Eje de Análisis: Cambio de Comportamiento
Recomendaciones
1. Realizar un estudio de impacto relacionados al mejoramiento de los estilos de vida saludable en jóvenes y adolescentes del 2009 al 2010.
2. Revisar y actualizar la normativa respecto a los que indican temas en el uso del condón en jóvenes y adolescentes, por ser una limitante para realizar acciones preventivas.
3. Fortalecer las acciones de capacitación en salud integral a los docentes.
4. Fortalecer la relación MINEDU y DIRESA Callao en las acciones que se ejecutan en educación sexual integral
5. Actualizar los indicadores de la prevalencia en gestantes
6. Fortalecimiento de las acciones para reducir.
7. Fortalecimiento de las acciones para reducir la incidencia de caos de ITS y VIH en la población HSH.
8. Implementar un sistema digitalizado de historias clínicas a nivel nacional.
9. Fortalecer al equipo multidisciplinario que incluya a otras especialidades ( nutrición y pediatría)
Eje de Análisis: Vigilancia , Monitoreo y Evaluación
Recomendaciones
1. Diseñar e implementar un sistema único en base a los instrumentos existentes de monitoreo y evaluación, que permita el recojo de información y seguimiento al proceso.
2. Optimizar la utilización de la información existentes
1. Fortalecer a la COREMUSA con reconocimiento Regional y asignación de presupuesto.
2. Elaborar estrategias para captar la participación de la empresa privada y otros sectores.
3. Elaborar una propuesta para determinar el impacto social y económico del VIH en la Región
4. Elaborar un plan de incidencia política orientado a la sensibilización de los decidores políticos para que agenden como prioridad las intervenciones frente al VIH.
5. Asignación de presupuesto para la ejecución de las actividades
Esfuerzos de Prevención: Políticos y de Ejecución
Recomendaciones
1. Diseñar una propuesta de intervención para la promoción de estilos de vida saludable considerando el trabajo desde la escuela que incluya a la población escolarizada y no escolarizada en los siguientes aspectos:
• Intervención intergeneracional, para mejorar la comunicación entre abuelos y nietos, para que en el hogar se continúe con las actividades trabajadas en aula
• Ofrecer espacios de intervención para que los escolares sensibilizados trabajen en su comunidad como promotores
• Elaboración de material informativo para padres de familia.
• Intervención desde educación inicial, por que en este nivel existe gran participación de los padres de familia
• Así también realizar intervención a nivel de educación básica alternativa en nocturna, por que la mayoría de los jóvenes que asisten a estas escuelas manejan dinero y pueden tomar decisiones con relación a su actividad sexual Incluir también en este proceso a la educación básica especial, pre universitaria y universitaria
2. Considerar el abordaje con grupos LGBT y Trabajadoras sexuales y Realizar intervenciones desde los centros de trabajo
Esfuerzos de Tratamiento
Recomendaciones
1.- Aseguramiento universal, considerando el contexto socio político actual de la Región en este proceso de transferencia del SIS al SUS, principalmente en la atención medica periódica manejo de la gestante, puérpera y recién nacido y en el manejo sindromico de las ITS VIH
2.- Abastecimiento y descentralización del TARGA en la Región y Revisión de criterios de inicio de tratamientos
Esfuerzos en Derechos Humanos
Recomendaciones
1. Considerar una intervención dentro de una convivencia armónica y pacifica, enfocada en derechos y deberes.
2. Sensibilización a los actores locales para la revisión de las normas existentes y para complementarlas.
3. Establecimientos de sanciones frente a situaciones de maltrato a los usuarios.
4. Realizar una categorización de las situaciones que se consideren maltratos
5. Establecer un sistema de referencia de denuncias para simplificar su atención.
Eje de Análisis: Programas y Servicios Recomendaciones:
Descentralización de suministro de TARGA.
Considerando tres establecimientos mas, Hospital de Ventanilla, CERITSS Alberto Barton y el Hospital Materno Infantil de Bellavista (BEPECA).
Dotar de personal Nombrado para asegurar su permanencia en la estrategia.
Conformar un equipo multidisciplinario en cada uno de estos establecimientos de salud
Programación y distribución del TARGA
Revisión de la norma para la programación y distribución del TARGA a fin de incorporar cambios, simplificar los procesos, sin afectar las normas administrativas y la transparencia de los mismos.
Revisión del SUS para socializar su contenido con relación al acceso al TARGA
Atención Medica Periódica
Diseño de un sistema que permita la incorporación de los CERITSS Y UAMP en los fluxogramas organizacionales y estructura organiza del establecimiento de salud.
Programar acciones preventivas promocionales, para la detección y el manejo de la sífilis.
Diseñar un sistema de visitas domiciliarias para el aseguramiento del cumplimiento del tratamiento de sífilis
Proponer una ordenanza Regional para la intervención en los establecimientos de trabajo con actividades informativas y para el tamizaje.
Elaborar una línea de base para el diagnostico situacional de sífilis en la Región Callao, que nos permita fijar metas a corto plazo ( 2012)
Eje de Análisis: Cambio de Comportamiento
Recomendaciones
1. Realizar un estudio de impacto relacionados al mejoramiento de los estilos de vida saludable en jóvenes y adolescentes del 2009 al 2010.
2. Revisar y actualizar la normativa respecto a los que indican temas en el uso del condón en jóvenes y adolescentes, por ser una limitante para realizar acciones preventivas.
3. Fortalecer las acciones de capacitación en salud integral a los docentes.
4. Fortalecer la relación MINEDU y DIRESA Callao en las acciones que se ejecutan en educación sexual integral
5. Actualizar los indicadores de la prevalencia en gestantes
6. Fortalecimiento de las acciones para reducir.
7. Fortalecimiento de las acciones para reducir la incidencia de caos de ITS y VIH en la población HSH.
8. Implementar un sistema digitalizado de historias clínicas a nivel nacional.
9. Fortalecer al equipo multidisciplinario que incluya a otras especialidades ( nutrición y pediatría)
Eje de Análisis: Vigilancia , Monitoreo y Evaluación
Recomendaciones
1. Diseñar e implementar un sistema único en base a los instrumentos existentes de monitoreo y evaluación, que permita el recojo de información y seguimiento al proceso.
2. Optimizar la utilización de la información existentes
RECOMENDACIONES DEL PROCESO DE RETROALIMENTACION A LAS BRECHAS DEL INFORME UNGASS Y ACCESO UNIVERSAL EN 4 REGIONES DEL PAIS -ICA
Eje de Analisis Compromiso y Accion Nacionales Recomendaciones Estrategia Multisectorial y apoyo eolítico
1. Trabajar con las autoridades electas y establecer acuerdos políticos y de gestión para incorporar el tema del VIH dentro de la agenda de prioridades
2. Fortalecer el rol técnico de las DIRESAS en su relación con el Gobierno Regional, estos no pueden hacer todo solos
3. Fortalecer la gestión de las COREMUSAS a través del desarrollo de planes operativos financiados con recursos de la región ; promover la multisectorialidad sensibilizando a cada uno de los sectores para que incorporen el tema en sus planes y presupuestos
4. Desarrollo de una agenda común de mediano y largo plazo y establecer criterios de monitoreo del impacto de las intervenciones desarrolladas por cada sector
Esfuerzos de prevención: Políticos y de ejecución
Recomendaciones
1. Impulsar políticas especificas de prevención a partir del diagnostico de necesidades de la región institucionalizando estas políticas con ordenanzas regionales y dentro de los PERM
2. Mejorar la coordinación Sociedad Civil – Estado , actuar sobre la base del respeto de los acuerdos políticos o de gestión
3. Incidir para aumentar la inversión en investigación y capacitación a nivel regional
4. Mejorar la articulación intersectorial: ESSRR; Promoción de la Salud; MINEDU etc
Esfuerzoz en Tratamiento
Recomendaciones
1. Desarrollar estrategias alternativas para asegurar , con financiamiento regional ; las prestaciones para personas con VIH y población vulnerable no cubiertas por el AUS
2. Incorporar dentro del presupuesto regional la compra de insumos como pruebas rápidas; tratamientos para ITS y el subsidio de los exámenes complementarios para PVVS en TARGA
Esfuerzos en Derechos Humanos
Recomendaciones
1. Reactivar los comités de vigilancia en coordinación con Defensoria del Pueblo y Defensoria de la Salud
2. Monitorear el cumplimiento de las disposiciones de las ordenanzas regionales y de las leyes nacionales sobre VIH
Eje de Analisis : Programas y Servicios Recomendaciones:
1. Coordinar con Essalud, El SUS y otras entidades regionales la mejor forma de asegurar la prestación de servicios integrales
2. Mejorar la infraestructura para la prestación de servicios como TARGA optimizando los procesos para evitar largas esperas
3. Descentralización del TARGA
4. Vigilancia del cumplimiento de las normas técnicas y de los procedimientos de referencia y contrarreferencia en especial en la identificación y captación de gestantes para tamizaje de VIH y tratamiento ARV para prevenir la TMI
5. Establecer mecanismos para incorporar a los CERITSS y UAMPs dentto de la estructura orgánica de los Hospitales
Eje de Análisis . Cambio de Comportamiento Recomendaciones
1. Fortalecer la coordinación y trabajo intersectorial entre MINSA y MINEDU desde la planificación hasta el monitoreo de las políticas e intervenciones relacionadas a la prevención en jóvenes escolarizados y no escolarizados
2. Analizar los componentes estructurales, sociales y antropológicos que hacen mas vulnerables a las poblaciones mas expuestas y convertir este análisis en políticas integrales de prevención
3. Garantizar dentro de los presupuestos regionales los insumos básicos de prevención para poblaciones mas vulnerables: condones y lubricantes asi como pruebas rápidas
4. Actualizar y mejorar la intervención de consejeria en VIH
Eje Vigilancia; Monitoreo y EvaluaciónRecomendaciones
1. Estandarizar los indicadores y procesos de recojo de información sobre VIH de todas las instancias para crear un solo sistema de M y E
2. Mejorar las capacidades de los profesionales de Salud y sociedad civil para el recojo de información de manera sistemática y oportuna
3. Crear un sistema de monitoreo y evaluación en cada COREMUSA que se haga responsable de acopiar la información especialmente la de impacto de las intervenciones
1. Trabajar con las autoridades electas y establecer acuerdos políticos y de gestión para incorporar el tema del VIH dentro de la agenda de prioridades
2. Fortalecer el rol técnico de las DIRESAS en su relación con el Gobierno Regional, estos no pueden hacer todo solos
3. Fortalecer la gestión de las COREMUSAS a través del desarrollo de planes operativos financiados con recursos de la región ; promover la multisectorialidad sensibilizando a cada uno de los sectores para que incorporen el tema en sus planes y presupuestos
4. Desarrollo de una agenda común de mediano y largo plazo y establecer criterios de monitoreo del impacto de las intervenciones desarrolladas por cada sector
Esfuerzos de prevención: Políticos y de ejecución
Recomendaciones
1. Impulsar políticas especificas de prevención a partir del diagnostico de necesidades de la región institucionalizando estas políticas con ordenanzas regionales y dentro de los PERM
2. Mejorar la coordinación Sociedad Civil – Estado , actuar sobre la base del respeto de los acuerdos políticos o de gestión
3. Incidir para aumentar la inversión en investigación y capacitación a nivel regional
4. Mejorar la articulación intersectorial: ESSRR; Promoción de la Salud; MINEDU etc
Esfuerzoz en Tratamiento
Recomendaciones
1. Desarrollar estrategias alternativas para asegurar , con financiamiento regional ; las prestaciones para personas con VIH y población vulnerable no cubiertas por el AUS
2. Incorporar dentro del presupuesto regional la compra de insumos como pruebas rápidas; tratamientos para ITS y el subsidio de los exámenes complementarios para PVVS en TARGA
Esfuerzos en Derechos Humanos
Recomendaciones
1. Reactivar los comités de vigilancia en coordinación con Defensoria del Pueblo y Defensoria de la Salud
2. Monitorear el cumplimiento de las disposiciones de las ordenanzas regionales y de las leyes nacionales sobre VIH
Eje de Analisis : Programas y Servicios Recomendaciones:
1. Coordinar con Essalud, El SUS y otras entidades regionales la mejor forma de asegurar la prestación de servicios integrales
2. Mejorar la infraestructura para la prestación de servicios como TARGA optimizando los procesos para evitar largas esperas
3. Descentralización del TARGA
4. Vigilancia del cumplimiento de las normas técnicas y de los procedimientos de referencia y contrarreferencia en especial en la identificación y captación de gestantes para tamizaje de VIH y tratamiento ARV para prevenir la TMI
5. Establecer mecanismos para incorporar a los CERITSS y UAMPs dentto de la estructura orgánica de los Hospitales
Eje de Análisis . Cambio de Comportamiento Recomendaciones
1. Fortalecer la coordinación y trabajo intersectorial entre MINSA y MINEDU desde la planificación hasta el monitoreo de las políticas e intervenciones relacionadas a la prevención en jóvenes escolarizados y no escolarizados
2. Analizar los componentes estructurales, sociales y antropológicos que hacen mas vulnerables a las poblaciones mas expuestas y convertir este análisis en políticas integrales de prevención
3. Garantizar dentro de los presupuestos regionales los insumos básicos de prevención para poblaciones mas vulnerables: condones y lubricantes asi como pruebas rápidas
4. Actualizar y mejorar la intervención de consejeria en VIH
Eje Vigilancia; Monitoreo y EvaluaciónRecomendaciones
1. Estandarizar los indicadores y procesos de recojo de información sobre VIH de todas las instancias para crear un solo sistema de M y E
2. Mejorar las capacidades de los profesionales de Salud y sociedad civil para el recojo de información de manera sistemática y oportuna
3. Crear un sistema de monitoreo y evaluación en cada COREMUSA que se haga responsable de acopiar la información especialmente la de impacto de las intervenciones
RECOMENDACIONES DEL PROCESO DE RETROALIMENTACION A LAS BRECHAS DEL INFORME UNGASS Y ACCESO UNIVERSAL EN 4 REGIONES DEL PAIS IQUITOS
Eje de Compromiso y Accion Nacionales Recomendaciones
Estrategia Multisectorial y apoyo político1. Consolidar la multisectorialidad, en particular en las COREMUSAS; a través de la composición de unidades de gestión y planes anuales de fortalecimiento , institucionalizando sus acciones y asignándoles facultades especificas para la toma de decisiones
2. Desarrollar estudios de impacto económico del VIH sobre la educación y la salud a nivel regional y nacional que permita estimar con claridad los efectos del VIH y las necesidades financieras para una adecuada respuesta
3. Desarrollar competencias en las organizaciones sociales para elaborar propuestas a ser presentadas a los gobiernos regionales y locales
Esfuerzos de Prevención : Políticos y de ejecución 1. Articular una política nacional de prevención frente al VIH/SIDA que incorpore al Sector Salud y Educación con un enfoque integral y holistico
2. Incorporar dentro de los presupuestos locales y regionales acciones para la prevención del VIH
3. Incidir con los tomadores de decisiones para la incorporación de la prevención del VIH en los planes y programas de sus diferentes sectores
Esfuerzos en Tratamiento
1. Descentralizar el programa TARGA con financiamiento del Gobierno Regional
2. Mejorar la organización interna de los servicios que brindan las UAMPs y los CERTITSS;
3. Mejorar la gestión de los recursos humanos contratando mas profesionales si es necesario para asignarlos a la atención de las poblaciones mas vulnerables
Esfuerzos en Derechos Humanos 1. Operativizar presupuestalmente las Ordenanzas y Decretos Regionales y Locales contra el estigma y discriminación de las pvvs y poblaciones mas vulnerables
2. Crear mecanismos de vigilancia y seguimiento de violaciones de derechos humanos que sean soportadas política y financieramente por los Gobiernos Regionales y Locales
3. Lograr acuerdos políticos con los lideres regionales o locales para garantizar el cumplimiento de los Derechos Humanos de las poblaciones afectadas
Eje de Analisis : Programas y Servicios Recomendaciones 1. Sincerar las metas de cobertura de los programas y servicios para trans, HSH y TS en consistencia con estudios de tamaño poblacional en el próximo Plan Estratégico Multisectorial
2. Implementar y acreditar mas establecimientos de Salud en las zonas de mayor incidencia para la entrega de tratamiento antirretroviral de manera descentralizada
3. Promover, por parte de los Gobiernos Regionales el abastecimiento continuo de insumos para la atención de ITS y pruebas rápidas de VIH para el despistaje de gestantes y de poblaciones mas vulnerables
4. Promover y establecer mecanismos de compra conjunta entre regiones para reducir los costos de medicamentos e insumos
5. Adaptar las normas y protocolos en coordinación con la realidad de las regiones y con una perspectiva intercultural
6. Desarrollar programas de captación y acompañamiento de gestantes para aumentar la cobertura de control prenatal que incluyan a voluntarios y parteras de la comunidad
7. Crear un sistema electrónico de gestión y monitoreo de stocks de condones y otros insumos que incluya a las organizaciones de sociedad civil
8. Fortalecer la capacidad del personal de Salud para la mejor entrega de servicios
9. Promover la creación de servicios específicos para la atención de varones
Eje de Análisis Cambio de Comportamiento 1. Diseñar un sistema coordinado que evalué periódicamente indicadores de CC (entre MINSA y MINEDU)
2. Desarrollar encuestas periódicas a alumnos de Instituciones Educativas y Universidades
3. Fortalecer presupuestal; política y financieramente el programa de Educación Sexual Integral del MINEDU incidiendo para separar las políticas publicas de las ideologías
4. Promover una política de prevención especifica y protección para las poblaciones mas vulnerables y las personas con VIH
Eje de Análisis: Vigilancia : Monitoreo y Evaluación 1. Fortalecer el recojo y gestión de datos epidemiológicos y de cobertura de programas y servicios en el nivel regional a través del desarrollo de capacidades del personal; inversión para el uso de tecnologías de información ; estandarización de datos (digitalización de historia clínica)
2. Incorporación de la información de las organizaciones de la Sociedad Civil dentro de un sistema unificado de Monitoreo y Evaluación Nacional
Estrategia Multisectorial y apoyo político1. Consolidar la multisectorialidad, en particular en las COREMUSAS; a través de la composición de unidades de gestión y planes anuales de fortalecimiento , institucionalizando sus acciones y asignándoles facultades especificas para la toma de decisiones
2. Desarrollar estudios de impacto económico del VIH sobre la educación y la salud a nivel regional y nacional que permita estimar con claridad los efectos del VIH y las necesidades financieras para una adecuada respuesta
3. Desarrollar competencias en las organizaciones sociales para elaborar propuestas a ser presentadas a los gobiernos regionales y locales
Esfuerzos de Prevención : Políticos y de ejecución 1. Articular una política nacional de prevención frente al VIH/SIDA que incorpore al Sector Salud y Educación con un enfoque integral y holistico
2. Incorporar dentro de los presupuestos locales y regionales acciones para la prevención del VIH
3. Incidir con los tomadores de decisiones para la incorporación de la prevención del VIH en los planes y programas de sus diferentes sectores
Esfuerzos en Tratamiento
1. Descentralizar el programa TARGA con financiamiento del Gobierno Regional
2. Mejorar la organización interna de los servicios que brindan las UAMPs y los CERTITSS;
3. Mejorar la gestión de los recursos humanos contratando mas profesionales si es necesario para asignarlos a la atención de las poblaciones mas vulnerables
Esfuerzos en Derechos Humanos 1. Operativizar presupuestalmente las Ordenanzas y Decretos Regionales y Locales contra el estigma y discriminación de las pvvs y poblaciones mas vulnerables
2. Crear mecanismos de vigilancia y seguimiento de violaciones de derechos humanos que sean soportadas política y financieramente por los Gobiernos Regionales y Locales
3. Lograr acuerdos políticos con los lideres regionales o locales para garantizar el cumplimiento de los Derechos Humanos de las poblaciones afectadas
Eje de Analisis : Programas y Servicios Recomendaciones 1. Sincerar las metas de cobertura de los programas y servicios para trans, HSH y TS en consistencia con estudios de tamaño poblacional en el próximo Plan Estratégico Multisectorial
2. Implementar y acreditar mas establecimientos de Salud en las zonas de mayor incidencia para la entrega de tratamiento antirretroviral de manera descentralizada
3. Promover, por parte de los Gobiernos Regionales el abastecimiento continuo de insumos para la atención de ITS y pruebas rápidas de VIH para el despistaje de gestantes y de poblaciones mas vulnerables
4. Promover y establecer mecanismos de compra conjunta entre regiones para reducir los costos de medicamentos e insumos
5. Adaptar las normas y protocolos en coordinación con la realidad de las regiones y con una perspectiva intercultural
6. Desarrollar programas de captación y acompañamiento de gestantes para aumentar la cobertura de control prenatal que incluyan a voluntarios y parteras de la comunidad
7. Crear un sistema electrónico de gestión y monitoreo de stocks de condones y otros insumos que incluya a las organizaciones de sociedad civil
8. Fortalecer la capacidad del personal de Salud para la mejor entrega de servicios
9. Promover la creación de servicios específicos para la atención de varones
Eje de Análisis Cambio de Comportamiento 1. Diseñar un sistema coordinado que evalué periódicamente indicadores de CC (entre MINSA y MINEDU)
2. Desarrollar encuestas periódicas a alumnos de Instituciones Educativas y Universidades
3. Fortalecer presupuestal; política y financieramente el programa de Educación Sexual Integral del MINEDU incidiendo para separar las políticas publicas de las ideologías
4. Promover una política de prevención especifica y protección para las poblaciones mas vulnerables y las personas con VIH
Eje de Análisis: Vigilancia : Monitoreo y Evaluación 1. Fortalecer el recojo y gestión de datos epidemiológicos y de cobertura de programas y servicios en el nivel regional a través del desarrollo de capacidades del personal; inversión para el uso de tecnologías de información ; estandarización de datos (digitalización de historia clínica)
2. Incorporación de la información de las organizaciones de la Sociedad Civil dentro de un sistema unificado de Monitoreo y Evaluación Nacional
martes, 5 de octubre de 2010
RECOMENDACIONES DEL PROCESO DE RETROALIMENTACION A LAS BRECHAS DEL INFORME UNGASS Y ACCESO UNIVERSAL EN 4 REGIONES DEL PAIS- CHIMBOTE
Eje de Análisis: Compromiso y Acción Nacional
Recomendaciones
Estrategia Multisectorial y apoyo político
1. Visibilizar las brechas especificas de las regiones para enriquecer el panorama general de acceso universal y sincerarlo, algunas de las brechas señaladas no son percibidas como regionalmente.
2. Es importante que se recupere el liderazgo del MINSA al interior de las COREMUSAS. La multisectorialidad esta debilitada. Medir indicadores a nivel regional, evaluar impacto económico del VIH a partir de estudios es necesario, no sabemos cuanto se necesita invertir en prevención o atención por persona promoción de estudios con participación de la academia
3. Fortalecer estructura de las COREMUSAS para garantizar su funcionamiento (delegación de tareas y responsabilidades por sector) modelo actual de la COREMUSA no es funcional intentar un nuevo modelo? Multisectorialidad funciona con dinero
4. CONAMUSA no tiene carácter nacional, se atribuye funciones nacionales sin una adecuada representación del país CONAMUSA debería modificar su estructura para poder ser un órgano no solo consultivo sino de toma de decisiones. CONAMUSA debe retroalimentar con mayor frecuencia la acción de las regiones técnicamente (asesoria)
5. Promover ordenanzas regionales o locales que apliquen algún tipo de impuesto o contribución especialmente en las regiones con canon para subvencionar las actividades de las COREMUSAS
6. Sensibilizar a las empresas privadas para que tomen responsabilidad social en Salud con énfasis en VIH
7. Exigir a decisores politicos para mayor compromiso con las COREMUSAS esto significar garantizar la presencia del tema de VIH en presupuestos participativos locales y regionales y en el PPr
Esfuerzos de prevención (políticos y ejecución
1. Prevención debe trascender a fechas emblemáticas como el 1 de Diciembre, intervenciones focalizadas e intervenciones en prevención general para abordar poblaciones no identificadas. Abogar por inclusión del tema en PPr para garantizar la sostenibilidad de los programas del FM. Presupuestar los planes regionales. Prevención debe tener un enfoque integral (no solo entrega de preservativos , incorporación de formación en valores no solo reducción de daños)
2. Recomendar al estado que las políticas de prevención incorporen elementos sociales estructurales
Esfuerzos en tratamiento
1. Reforzar trabajo conjunto entre estrategias de TB y VIH y SSR; Promoción de la Salud etc.
2. Descentralización de la atención y de modelos exitosos
3. Liderar coordinación intersectorial y consolidar la información de diversos sectores a través de un sistema de información unificado
4. Reforzar la capacitación del personal de Salud
Derechos humanos
1. Dar consistencia al ordenamiento legal para que las ordenanzas regionales sean efectivas (por ejemplo la región tiene una ordenanza para la atención de adolescentes mayores de 14 años pero la ley no permite la atención de adolescentes sin presencia de un tutor)
Eje de Análisis: Programas y Servicios
Recomendaciones
1. Que El Estado asuma los costos de la prevención a través de sus diferentes mecanismos: PPr; SUS en especial para el control y tratamiento de las ITS; condones; pruebas rápidas etc. con énfasis en la atención a las poblaciones mas vulnerables y comprometiendo al GR para el abastecimiento permanente
2. Repotenciar el programa de educación sexual integral comprometiendo en ello al Gobierno Regional desde una perspectiva laica. Debe haber una sólida y consistente política de estado nacional y regional al respecto
3. Articulación de las campañas de prevención y sensibilización de los diferentes sectores para optimizar recursos y no duplicar esfuerzos
4. Incorporar a profesionales trans y hsh/gay en acciones de prevención, que sociedad civil asuma el desarrollo de capacidades de los PEPs
5. Luchar contra el estigma y discriminación que aleja a las personas de los servicios tanto desde el punto de vista legal como desde los proveedores de salud
6. Promover programas como escuelas de padres en las municipalidades para ampliar la cobertura de las acciones de promoción y prevención en población general
7. Desarrollar programas que alcancen a jóvenes no escolarizados a través de organizaciones populares
8. Las poblaciones vulnerables son renuentes a recoger sus resultados ( hay data de resultados de pruebas rápidas no recogidos desde hace 4 años) hay que hacer mas amigables los servicios de AMP y CERITSS , desde la recepción de los usuarios, adecuación de horarios a las necesidades de las personas , mejorar procesos de atención a estas poblaciones
9. Hacer difusión continua de contenidos de prevención de VIH
10. Mejorar la captación oportuna de gestantes y garantizar el abastecimiento de pruebas rápidas; incidir con el SIS para que cubra el diagnostico de las gestantes ; incidir con GR y GL para la compra de estos insumos, municipalizar la captación y diagnostico de gestantes ; incorporar a las organizaciones sociales de base en la estrategia de prevención del VIH en gestantes: parteras comunales etc.
11. Movilizar en el marco del nuevo PEM a las empresas privadas para cumplir su responsabilidad social
12. Para cubrir la brecha de tratamiento ARV : Implementar y/o fortalecer la farmacovigilancia y el reporte de efectos adversos para mejorar la adherencia; establecer estrategias de acompañamiento domiciliario a personas que abandonan tratamiento esto requerirá un compromiso de financiamiento adicional para cubrir los costos de este servicio . Ejecutar compras conjuntas macroregionales para mejorar el acceso a tratamientos para niños (compras por volumen) para que sea mas costo efectivo
13. Mejorar la información sobre los criterios y proceso de inclusión a TARGA :protocolos; criterios de recomendación de inicio; información compartida entre redes y micro redes
Eje de Análisis: Cambio de Comportamiento
Recomendaciones
1. Diseñar sistema unificado y estandarizado de información que incluya a INEI; DGE , INS y otros que incluya los indicadores de AU y UNGASS no solo a nivel nacional sino regional para poder medir tendencias en cambios de comportamiento
2. Realizar Estudios de comportamiento en cada región focalizados en alumnos de escuelas secundarias y universidades esto puede ser financiado con fondos de las universidades o de los GR
3. Promoción de foros de discusión de resultados y estandarización de métodos para el recojo de datos
4. Implementar programas de prevención con jóvenes escolarizados y no escolarizados
5. Incrementar presupuesto para el desarrollo de capacidades a los profesores de las Instituciones Educativas ( no solo a los tutores)
6. Articular las políticas de educación sexual entre MINSA y MINEDU
7. Promover un estado laico
Eje de Análisis: Vigilancia – Monitoreo y Evaluación
Recomendaciones
1. Desarrollar estudios sobre tamaño poblacional de poblaciones en mayor riesgo con énfasis regional
2. Estandarizar los procesos de recolección de información por parte de las entidades que recogen información epidemiológica y ofrezcan servicios de prevención, atención y tratamiento tanto del estado como de la sociedad civil (INEI, INS ESSALUD; FF.AA; ONGs) incorporando en sus sistemas de registro los indicadores de UNGASS y acceso universal
3. Fortalecimiento de las capacidades del personal de salud y de la sociedad civil para el uso adecuado y oportuno de los formatos de registro de la información
Recomendaciones
Estrategia Multisectorial y apoyo político
1. Visibilizar las brechas especificas de las regiones para enriquecer el panorama general de acceso universal y sincerarlo, algunas de las brechas señaladas no son percibidas como regionalmente.
2. Es importante que se recupere el liderazgo del MINSA al interior de las COREMUSAS. La multisectorialidad esta debilitada. Medir indicadores a nivel regional, evaluar impacto económico del VIH a partir de estudios es necesario, no sabemos cuanto se necesita invertir en prevención o atención por persona promoción de estudios con participación de la academia
3. Fortalecer estructura de las COREMUSAS para garantizar su funcionamiento (delegación de tareas y responsabilidades por sector) modelo actual de la COREMUSA no es funcional intentar un nuevo modelo? Multisectorialidad funciona con dinero
4. CONAMUSA no tiene carácter nacional, se atribuye funciones nacionales sin una adecuada representación del país CONAMUSA debería modificar su estructura para poder ser un órgano no solo consultivo sino de toma de decisiones. CONAMUSA debe retroalimentar con mayor frecuencia la acción de las regiones técnicamente (asesoria)
5. Promover ordenanzas regionales o locales que apliquen algún tipo de impuesto o contribución especialmente en las regiones con canon para subvencionar las actividades de las COREMUSAS
6. Sensibilizar a las empresas privadas para que tomen responsabilidad social en Salud con énfasis en VIH
7. Exigir a decisores politicos para mayor compromiso con las COREMUSAS esto significar garantizar la presencia del tema de VIH en presupuestos participativos locales y regionales y en el PPr
Esfuerzos de prevención (políticos y ejecución
1. Prevención debe trascender a fechas emblemáticas como el 1 de Diciembre, intervenciones focalizadas e intervenciones en prevención general para abordar poblaciones no identificadas. Abogar por inclusión del tema en PPr para garantizar la sostenibilidad de los programas del FM. Presupuestar los planes regionales. Prevención debe tener un enfoque integral (no solo entrega de preservativos , incorporación de formación en valores no solo reducción de daños)
2. Recomendar al estado que las políticas de prevención incorporen elementos sociales estructurales
Esfuerzos en tratamiento
1. Reforzar trabajo conjunto entre estrategias de TB y VIH y SSR; Promoción de la Salud etc.
2. Descentralización de la atención y de modelos exitosos
3. Liderar coordinación intersectorial y consolidar la información de diversos sectores a través de un sistema de información unificado
4. Reforzar la capacitación del personal de Salud
Derechos humanos
1. Dar consistencia al ordenamiento legal para que las ordenanzas regionales sean efectivas (por ejemplo la región tiene una ordenanza para la atención de adolescentes mayores de 14 años pero la ley no permite la atención de adolescentes sin presencia de un tutor)
Eje de Análisis: Programas y Servicios
Recomendaciones
1. Que El Estado asuma los costos de la prevención a través de sus diferentes mecanismos: PPr; SUS en especial para el control y tratamiento de las ITS; condones; pruebas rápidas etc. con énfasis en la atención a las poblaciones mas vulnerables y comprometiendo al GR para el abastecimiento permanente
2. Repotenciar el programa de educación sexual integral comprometiendo en ello al Gobierno Regional desde una perspectiva laica. Debe haber una sólida y consistente política de estado nacional y regional al respecto
3. Articulación de las campañas de prevención y sensibilización de los diferentes sectores para optimizar recursos y no duplicar esfuerzos
4. Incorporar a profesionales trans y hsh/gay en acciones de prevención, que sociedad civil asuma el desarrollo de capacidades de los PEPs
5. Luchar contra el estigma y discriminación que aleja a las personas de los servicios tanto desde el punto de vista legal como desde los proveedores de salud
6. Promover programas como escuelas de padres en las municipalidades para ampliar la cobertura de las acciones de promoción y prevención en población general
7. Desarrollar programas que alcancen a jóvenes no escolarizados a través de organizaciones populares
8. Las poblaciones vulnerables son renuentes a recoger sus resultados ( hay data de resultados de pruebas rápidas no recogidos desde hace 4 años) hay que hacer mas amigables los servicios de AMP y CERITSS , desde la recepción de los usuarios, adecuación de horarios a las necesidades de las personas , mejorar procesos de atención a estas poblaciones
9. Hacer difusión continua de contenidos de prevención de VIH
10. Mejorar la captación oportuna de gestantes y garantizar el abastecimiento de pruebas rápidas; incidir con el SIS para que cubra el diagnostico de las gestantes ; incidir con GR y GL para la compra de estos insumos, municipalizar la captación y diagnostico de gestantes ; incorporar a las organizaciones sociales de base en la estrategia de prevención del VIH en gestantes: parteras comunales etc.
11. Movilizar en el marco del nuevo PEM a las empresas privadas para cumplir su responsabilidad social
12. Para cubrir la brecha de tratamiento ARV : Implementar y/o fortalecer la farmacovigilancia y el reporte de efectos adversos para mejorar la adherencia; establecer estrategias de acompañamiento domiciliario a personas que abandonan tratamiento esto requerirá un compromiso de financiamiento adicional para cubrir los costos de este servicio . Ejecutar compras conjuntas macroregionales para mejorar el acceso a tratamientos para niños (compras por volumen) para que sea mas costo efectivo
13. Mejorar la información sobre los criterios y proceso de inclusión a TARGA :protocolos; criterios de recomendación de inicio; información compartida entre redes y micro redes
Eje de Análisis: Cambio de Comportamiento
Recomendaciones
1. Diseñar sistema unificado y estandarizado de información que incluya a INEI; DGE , INS y otros que incluya los indicadores de AU y UNGASS no solo a nivel nacional sino regional para poder medir tendencias en cambios de comportamiento
2. Realizar Estudios de comportamiento en cada región focalizados en alumnos de escuelas secundarias y universidades esto puede ser financiado con fondos de las universidades o de los GR
3. Promoción de foros de discusión de resultados y estandarización de métodos para el recojo de datos
4. Implementar programas de prevención con jóvenes escolarizados y no escolarizados
5. Incrementar presupuesto para el desarrollo de capacidades a los profesores de las Instituciones Educativas ( no solo a los tutores)
6. Articular las políticas de educación sexual entre MINSA y MINEDU
7. Promover un estado laico
Eje de Análisis: Vigilancia – Monitoreo y Evaluación
Recomendaciones
1. Desarrollar estudios sobre tamaño poblacional de poblaciones en mayor riesgo con énfasis regional
2. Estandarizar los procesos de recolección de información por parte de las entidades que recogen información epidemiológica y ofrezcan servicios de prevención, atención y tratamiento tanto del estado como de la sociedad civil (INEI, INS ESSALUD; FF.AA; ONGs) incorporando en sus sistemas de registro los indicadores de UNGASS y acceso universal
3. Fortalecimiento de las capacidades del personal de salud y de la sociedad civil para el uso adecuado y oportuno de los formatos de registro de la información
RECOMENDACIONES DEL PROCESO DE RETROALIMENTACION A LAS BRECHAS DEL INFORME UNGASS Y ACCESO UNIVERSAL EN 4 REGIONES DEL PAIS
Resumen Ejecutivo
Las presentes recomendaciones se obtuvieron en el marco de reuniones de devolución y retroalimentación de los hallazgos hechos en el Informe UNGASS 2010 y Acceso Universal 2009 dichas reuniones se llevaron a cabo entre el 28 de Septiembre y 5 de Octubre del 2010 en Chimbote; Iquitos , Callao e Ica. La convocatoria de las mismas estuvo a cargo del MINSA /ESRITSS con apoyo de las COREMUSAS y contaron con la participación de un promedio de 10 a 23 personas de los siguientes sectores: DIRESA; COREMUSAS, Sociedad Civil (ONGs) MINEDU; Organizaciones de personas afectadas y vulnerables; Defensoria del Pueblo
La mayor parte de estas recomendaciones para superar las brechas de acceso universal se enfocan en el fortalecimiento de la multisectorialidad, visualizada en la gestión de las COREMUSAS y CONAMUSA, como condición precedente para el logro de las metas nacionales; este fortalecimiento esta relacionado con la capacidad de gestión y toma de decisiones, el involucramiento efectivo de todos los sectores y la posibilidad de incluir el tema del VIH en los presupuestos regionales . La segunda línea de recomendación esta enfocada en la mejora de los nudos críticos en los procesos del MINSA: adquisición; programación y distribución de medicamentos e insumos; cumplimiento de normas y protocolos y diferenciación de servicios según la especificidad de las poblaciones. Se presente un interés importante en las dificultades para asegurar servicios de prevención y tratamiento para adolescentes y jóvenes , la tercera línea de recomendación se relaciona al fortalecimiento de los sistemas de registro y obtención de datos asi como la necesidad del uso y transferencia de tecnologías de información para mejorar la captura y entrega de datos de manera oportuna .
Las presentes recomendaciones se obtuvieron en el marco de reuniones de devolución y retroalimentación de los hallazgos hechos en el Informe UNGASS 2010 y Acceso Universal 2009 dichas reuniones se llevaron a cabo entre el 28 de Septiembre y 5 de Octubre del 2010 en Chimbote; Iquitos , Callao e Ica. La convocatoria de las mismas estuvo a cargo del MINSA /ESRITSS con apoyo de las COREMUSAS y contaron con la participación de un promedio de 10 a 23 personas de los siguientes sectores: DIRESA; COREMUSAS, Sociedad Civil (ONGs) MINEDU; Organizaciones de personas afectadas y vulnerables; Defensoria del Pueblo
La mayor parte de estas recomendaciones para superar las brechas de acceso universal se enfocan en el fortalecimiento de la multisectorialidad, visualizada en la gestión de las COREMUSAS y CONAMUSA, como condición precedente para el logro de las metas nacionales; este fortalecimiento esta relacionado con la capacidad de gestión y toma de decisiones, el involucramiento efectivo de todos los sectores y la posibilidad de incluir el tema del VIH en los presupuestos regionales . La segunda línea de recomendación esta enfocada en la mejora de los nudos críticos en los procesos del MINSA: adquisición; programación y distribución de medicamentos e insumos; cumplimiento de normas y protocolos y diferenciación de servicios según la especificidad de las poblaciones. Se presente un interés importante en las dificultades para asegurar servicios de prevención y tratamiento para adolescentes y jóvenes , la tercera línea de recomendación se relaciona al fortalecimiento de los sistemas de registro y obtención de datos asi como la necesidad del uso y transferencia de tecnologías de información para mejorar la captura y entrega de datos de manera oportuna .
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
